1. 나는 지역사회에서 발생한 문제를 스스로 또는 가족과 함께 해결할 수 있다.^*

2. 나는 우리 이웃이 지역사회 문제를 해결하는 능력이 있다고 생각한다.^*

3. 내가 소속된 지역사회는 사회적 문제나 비상상황에 빠르게 대응할 수 있다고 생각한다.^*

4. 내가 소속된 지역사회는 문제 해결에 필요한 정책을 적시에 마련한다고 생각한다.^*

5. 지역 내 주민 모임, 친목회, 종교 활동 등에 자주 참여하고 있다.^*

6. 주민자치회, 청년회, 마을계획 등 지역 자치조직 활동에 참여하고 있다.^*

7. 지역 개발 및 협동 활동에 참여하고 있다.^*

8. 우리 지역 주민들은 마을 발전에 전념하고 있다.^*

9. 우리 지역에 문제가 생긴다면 주민들은 문제해결을 위해 함께 노력한다.^*

10. 우리 지역은 지속적으로 발전이 가능한 자원을 가지고 있다.^*

11. 나는 지역개발 성과가 마을주민 모두에게 돌아갈 것이라고 확신하고 있다.^*

12. 우리 지역에 거주하는 것을 자랑스럽게 생각한다.^*

13. 이 지역은 나의 삶의 방식에 잘 어울리는 곳이다.^*

14. 나는 다른 곳으로 떠날 기회가 생긴다 해도 이 지역에서 계속 살고싶다.^*

15. 도움을 요청할 수 있는 가족이나 친구가 마을에 있다.^*

16. 마을 주민들이 서로 도울 준비가 되어 있다고 생각한다.^*

17. 마을 리더들이 사회적 문제나 비상상황에 올바른 결정을 내릴 것이라고 믿는다.^*

18. 우리 지역 주민들은 서로를 잘 돕는다.^*

19. 우리 지역 주민들은 유대감이 강하다.^*

20. 우리 지역 주민들은 새로운 의견에 대해 열려있다.^*

21. 나는 우리 마을 주민들이 공통 규칙을 잘 준수한다고 생각한다.^*

22. 나는 동료가 도움이 필요한 경우 지원하려는 의지가 있다.^*

23. 나는 주민들이 규칙을 지키지 않을 경우, 이를 지적하고 바로잡으려는 태도가 있다고 생각한다.^*

24. 나는 필요할 때 도움을 줄 수 있는 지역사회 사람이 있다.^*

25. 어려운 상황에서 나의 이야기를 들어주는 지역 이웃이나 지인이 있다.^*

26. 내가 힘들 때 정서적으로 위로해주는 사람이 지역사회에 있다.^*

27. 우리 지역의 생활 환경(주거, 안전, 자연 등)에 만족한다.^*

28. 우리 지역의 복지 및 서비스 수준(의료, 문화 등)에 만족한다.^*

29. 우리 지역에 전반적으로 만족한다.^*

30. 성별 ^*

31. 연령(만나이 기준)^*

32. 소득 (연 가구 소득 기준) *만원단위^*

33. 직업^*

34. 거주지역 ( 시/군 단위로 기재) ^*

35. 거주기간 (연 단위)^*

36. 결혼 유무^*

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